Viêm phần phụ: Nguyên nhân - Triệu chứng - Điều trị

Viêm phần phụ là một căn bệnh phụ khoa khá phổ biến ở phụ nữ, gây ra những hiện tượng viêm nhiễm ở phần phụ khoa bao gồm vòi trứng, buồng trứng, và hệ thống dây chằng rộng. Căn bệnh này là một trong những nguyên nhân chính gây nên hiện tượng mang thai ngoài tư cung và gây vô sinh ở phụ nữ… Chính vì vậy hiểu và nắm rõ bệnh, biết cách phòng bệnh sec giúp chị em tránh được những hậu quả đáng tiếc về sau.

I. ĐẠI CƯƠNG

   Viêm nhiễm đường sinh dục là một trong những bệnh phổ biến ở phụ nữ, có liên quan mật thiết với quan hệ sinh dục, nhất là trong trong trường hợp có nhiều bạn tình, ý thức vệ sinh tình dục kém, đó là điều kiện thuận lợi cho bệnh phát triển. Như vậy có nghĩa bệnh thường xuất phát từ đường sinh dục thấp. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng rõ rang vì có  khi kết quả vi trùng học không hoàn toàn giống nhau giữa bệnh phẩm dịch âm đạo và ở vòi tử cung. Ngoài ra nó còn là hạu quả cuae các biến chứng trong sinh đẻ như nạo sót nhau, bóc rau sau đẻ, đặt dụng cụ tử cung không đảm bảo vô khuẩn và nhất là trong các trường hợp phá thai không an toàn.

Phần phụ ở người phụ nữ bao gồm: buồng trứng, vòi trứng, vòi tử cung (vòi trứng), dây chằng rộng. Viêm phần phụ phần lớn thường bắt đầu từ viêm vòi tử cung, sau đó lan ra xung quanh

II. VI KHUẨN GÂY BỆNH

• Lậu cầu ( Neisseria Gonorrhea): chiếm 20-40% viêm nhiễm hố chậu, xét nghiệm trực tiếp sẽ phát hiện song cầu khuẩn hình hạt cà phê, gram âm

• Chlamydia trachomatis: tỷ lệ 40-50% của viêm nhiễm hố chậu, khó phát hiện khi xét nghiệm trực tiếp. Miễn dịch huynh quang là biện pháp tốt để phát hiện.

• Do Myoplasmas hominis

• Các laoij vi khuẩn khác có thể gặp trong một số điều kiện như: Nhóm ái khí( colibacille, lactobacilli, proteus, staphylocoque), nhóm kỵ khí( bacteroides, fragilis, clostridium)

      Trong thực tế thì phần lớn các trường hợp viêm sinh dục đều do nhiều loại vi khuẩn gây ra ( bao gồm cả nhóm vi khuẩn ái khí và yếm khí) nên việc điều trị thường gặp nhiều khó khan.

III. TRIỆU CHỨNG

Tùy  theo vi khuẩn gây bệnh, bệnh cảnh lâm sang thường biểu hiện dưới dạng cấp tính, bán cấp tính và mãn tính. Dạng mãn tính thường phát hiện tình cờ khi bệnh nhân đi khám vô sinh

1. Cấp tính: Viêm phần phụ cấp tính thường xảy ra sau đẻ, sau sẩy thai hoặc sau các can thiệp thủ thuật ở vùng tiểu khung như nạo hút thai, đặt vòng, tháo vòng.. và sau viêm âm đạo cấp tính do vi khuẩn lậu

a. Triệu chứng

- Đau vùng bụng dưới đột ngột ở phụ nữ, đau tang khi đi lại, thường đau cả 2 bên ( chiếm 90%)

- Rối loạn kinh nguyệt, xảy ra trong 50% các trường hợp

- Có thể có các dấu hiệu nặng nề, kích thích vùng bụng dưới như mót rặn, đi lỏng, tiểu khó, tiểu không hết nước tiểu

- Sốt có thể kèm theo các triệu chứng này, nhiệt độ có khi lên tới 39 độ

- Có thể nôn hoặc buồn nôn

- Khám bụng thấy có phản ứng thành bụng dưới, nhưng không co cứng thành bụng, có dấu giảm áp Blumberg (+)

- Đặt mỏ vịt: có nhiều khí hư, có khi là mủ, chiếm từ 39-65% các trường hợp, nên lấy dịch âm đạo đi xét nghiệm

- Thăm khám phối hợp bằng tay trong âm đạo và trên bụng thấy tử cung mền,khi lay động tử cung sẽ gây đau. Đôi khi phát hiện thấy khối cạnh tử cung, thường ở mặt sau của tử cung, dính không di động

b. Cận lâm sang

- Công thức máu có bạch cầu tăng

- CRP tăng

- Cấy máu có thể phát hiện gây bệnh

- Xét nghiệm dịch cổ tử cung để phát hiện vi khuẩn lậu và chlamidia.

      Trên thực tế, xét nghiệm không phải lúc nào cũng cho kết quả dương tính vì viêm phần phụ có thể xảy ra do tạp khuẩn. Siêu âm để phát hiện các khối viêm nhiễm và áp xe phần phụ

2. Cấp tính

    Chiếm khoảng 30% các trường hợp. Triệu chứng lâm sàng thường nhẹ hơn

a. Triệu chứng

- Đau âm ỉ vùng hạ vị hoặc thắt lưng, có khi đau nhói

- Rong kinh thường hay gặp

- Khí hư không rõ rang và không đắc hiệu

- Sốt nhẹ 37,5-38 độ

- Khám bụng: thường thấy bụng mềm, nắn thấy có phản ứng thành bụng dưới

- Khám âm đạo: có thể thấy đau 1 hoặc 2 bên phần phụ, có khối nề khó phân biệt ranh giới với tử cung. Có dấu hiệu đau khi lay động cổ tử cung

- Khám trực tràng: bệnh nhân rất đau khi khám

b. Cận lâm sàng

- Bạch cầu tăng với bạch cầu trung tính tăng vừa phải

- CRP tăng

- Siêu âm xác định được khối phần phụ với âm vang hỗn hợp

- Nội soi ổ bụng: có thể gặp các thương tổn phối hợp viêm phần phụ, viêm quanh gan dạng màng dính giữu gan và cơ hoành, hoặc mặt trên gan với thành trước ổ bụng,

3. Mãn tính

Nguyên nhân: thường do viêm phần phụ cấp tính không được điều trị kịp thời

a. Triệu chứng cơ năng

- Đau: đau vùng hạ vị hay 2 bên hố chậu, thường đau 1 bên trội hơn, đau thay đổi về cường độ, thời gian, từng cơn hay liên tục, khi đi lại nhiều hay làm việc nặng đau tăng, khi nghỉ ngơi đau ít hơn

- Khí hư: không nhiều, không đặc hiệu

- Ra máu: có thể ra máu bất thường trước và sau khi hành kinh hoặc rong kinh

b. Triệu chứng thực thể

- Khám âm đạo phối hợp nắn bụng có thể phát hiện.

-Tử cung di động hạn chế,đau khi lay động.

-Có thể có khối cạnh tử cung ,ấn đau, ranh giới không rõ do vòi tử cung dính với buồng trứng thành một khối .

IV. TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG

Tiến triển

1. Viêm phúc mạc đấy chậu

2. Áp xe phần phụ

3. Áp xe buồng trứng

4. Viêm tấy lan tỏa đáy chậu

5. Viêm phúc mạc toàn thể

Biến chứng

1. Vô sinh do tắc vòi chứng 2 bên, dính tua vòi

2. Thai ngoài tử cung

3. Đau vùng chậu kinh niên

V. ĐIỀU TRỊ

Điều trị kết hợp dung kháng sinh dựa trên kháng sinh đồ và vi khuẩn gây bệnh.bên cạnh đó trung tâm có sử dụng các phương pháp tân tiến như điều trị bằng nội soi với giải phóng các sợi dính, chọc dò túi mủ, rửa ổ áp xe, cần thiết có thể dẫn lưu

VI. PHÒNG BỆNH

-. Khám phụ khoa định kỳ

-. Phát hiệ và điều trị sớm viêm nhiễm đường sinh dục dưới ngay khi mới nhiễm

-. Phát hiện và điều trị viêm niệu đạo ở nam và nữ có hiệu quả

-. Sử dụng bao cao su ở những người có nguy cơ cao với bệnh lây qua đường tình dục

-. Tôn trọng nguyên tắc vô khuẩn khi làm các thủ thuật sản phụ khoa

-. Tuyên truyền, hướng dẫn cách vệ sinh kinh nguyệt, vệ sinh cá nhân, vệ sinh giao hợp

-. Vận động sinh đẻ có kế hoạch, tránh có thai ngoài ý muốn.

PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHẦN PHỤ TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA Y HỌC QUỐC TẾ 12 KIM MÃ- BA ĐÌNH- HÀ NỘI

  Hiện nay, có rất nhiều cơ sở y tế chữa bệnh viêm nhiễm phần phụ ra đời, trong đó có cả địa chỉ chất lượng và khồn chất lượng khiến nhiều người bệnh hoang mang, lo lắng. Hiều được điều đó, chúng tôi xin giới thiệu đến các bạn Phòng Khám Đa Khoa Y Học Quốc Tế 12 Kim Mã- Ba Đình-Hà Nội.

 Phòng khám có phương pháp chữa bệnh viêm phần phụ hiệu quả, gây được tiếng vang lớn chính là điều trị bằng thuốc Đông –Tây y kết hợp kỹ thuật y tế ( sóng ngắn, sóng hồng ngoại, songd cao tần) đem lại hiệu quả cao, giúp bệnh khỏi triệt để.

 Kỹ thuật y tế của phòng khám Đa Khoa Y Học Quốc Tế có tác dụng lớn trong việc tiêu viêm nhiễm, không làm ảnh hưởng  sinh đến các mô lân cận, thời gian hỗ trợ điều trị ngắn, ít gây đau đớn, hạn chế tối đa biến chứng, an toàn cho chức năng sinh sản của nữ giới..

 Các bác sĩ sẽ sử dụng thuốc Đông y với tác dụng tăng cường nội tiết tố nữ, tăng cường sức đề kháng cho cơ thể , không để bệnh tái phát trở lại, hạn chế tác dụng phụ của thuốc Tây y…

 Không chỉ có phương pháp chữa viêm phần phụ nhận được sự tin tưởng của bệnh nhân, Phòng Khám Đa Khoa Y Học Quốc Tế Hà Nội còn có những ưu điểm và thế mạnh riêng biệt sau:

• Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa có tay nghề: Họ là những bác sĩ từng công tác tại những bệnh viện lớn của cả nước, có nhiều chuyên môn, có tay nghề cao, lâu năm kinh nghiệm. Không những vậy, có bác sĩ từng công tác, tu nghiệp tại nước ngoài, biết áp dụng những kỹ thuật y tế mới, hiện đại vào chữa bệnh thành công cho người Việt.

• Đội ngũ y tá thân thiện: Phòng khám có đội ngũ y tá thân thiện, cởi mở, sẵn sàng giải đáp tất cả thắc mắc về bệnh tình cho người bệnh một cách cặn kẽ. Không những vậy, y tá coi bệnh nhân như chính thân thể của mình, giúp bệnh nhân thoải mái, yên tâm hơn.

• Cơ sở hạ tầng khang trang: Phòng khám tọa lạc tại một vị trí đắc địa trên địa bàn Hà Nội, thuận tiện giao thông đi lại, thuận tiện cho người dân ở nơi xa xôi cũng có thể tìm thấy phòng khám dễ dàng.

• Trang thiết bị y tế hiện đại: Phòng khám Đa khoa Quốc tế Hà Nội nhập khẩu hoàn toàn trang thiết bị y tế tại nước có nền y học hiện đại trong chữa viêm phần phụ hiệu quả là Mỹ, Anh, Pháp, Nhật Bản,...giúp xét nghiệm chính xác bệnh từ đó có phương pháp điều trị bệnh hiệu quả.

• Dịch vụ y tế chuyên nghiệp: Bệnh nhân đến với phòng khám được thăm khám và chữa bệnh ngoài giờ hành chính, từ 7h30 – 20h00 tất cả các ngày trong tuần, không phân biệt ngày nghỉ Lễ Tết, bệnh nhân được đặt lịch hẹn khám online mà không phải chờ đợi mất thời gian, được chuyên gia y khoa tư vấn bệnh miễn phí.

Phòng Khám Đa Khoa Y Học Quốc Tế

Địa chỉ: 12 Kim Mã - Ba Đình - Hà Nội

Giờ làm việc: 7h30 - 20h (Tất cả các ngày trong năm)

Số điện thoại: 0836 633 399 - 02438 255 599

Đăng bởi: Hồng Anh